เรื่อง สิ่งที่ไม่แน่นอน คือ สิ่งที่แน่นอน

โดย พิมพการัง

คุณนวลปวดท้องจนไม่อยากลุกเดิน
เพื่อนร่วมงานเห็นท่าไม่ดี จึงช่วยกันนำเธอส่งโรงพยาบาล

จากประวัติและตรวจร่างกาย จะได้ข้อมูลระดับหนึ่ง
ต้องตรวจทางห้องปฏิบัติการ เช่น ตรวจเลือด หรือ เอ็กซเรย์
ค่อยวินิจฉัยโรคและรักษา  แต่บ่อยครั้งก็ยังวินิจฉัยไม่ได้เสียที 

เพราะร่างกายมนุษย์มีระบบซับซ้อน ไม่ตรงไปตรงมา เปลี่ยนแปลงง่าย
อาการแบบเดียวกันอาจเป็นได้หลายโรค 
ในทางกลับกัน โรคเดียวกันอาจมาด้วยหลายอาการ 
จนมีคำพูดติดปากตั้งแต่สมัยเรียนว่า “ไม่มีอะไรแน่นอนใน Medicine”

สตรีวัย ๓๘ ปี ปวดท้อง อาจเป็นได้ตั้งแต่ลำไส้อักเสบ 
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ เนื้องอกมดลูก ไส้ติ่งอักเสบ หรืออื่นๆ ก็ได้ค่ะ

ผลการตรวจทุกอย่างของคุณนวลก้ำกึ่ง ยังระบุอะไรไม่ได้ 
วิธีที่ดีที่สุดคือ ให้งดน้ำงดอาหารดูอาการในโรงพยาบาล
คำถามที่แพทย์เจอบ่อยที่สุดคือ  คุณนวลเป็นไส้ติ่งอักเสบได้ไหม

โรคไส้ติ่งอักเสบ มักมีไข้  เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ถ่ายเหลว 
(หรือไม่ถ่ายก็ได้)  ตรวจพบหน้าท้องตึง ลำไส้บีบตัวน้อยลง 
ปวดรอบสะดือแล้วย้ายไปท้องน้อยข้างขวา
ถ้าไส้ติ่งของใครอยู่ลึก อาจปวดหลังคล้ายโรคไตอักเสบก็ยังได้ 
กดหน้าท้องเจ็บ แต่ปล่อยมือแล้วเจ็บกว่า แสดงถึงการอักเสบ 
หรืออาจมีไส้ติ่งแตกไปแล้วก็ได้ 

อาการข้างต้นคือประวัติ “คลาสสิค” ของโรคไส้ติ่งอักเสบ
แต่ยังมีคนไข้อีกมาก ที่อาการไม่เหมือนแบบนี้ 
หรือกว่าจะแสดงอาการชัดเจนแบบนี้ อาจอีกหลายชั่วโมงถัดไปก็ได้
เพราะ “ไม่มีอะไรแน่นอนใน Medicine”

เรื่องราวแบบนี้ ถ้าเราอ่านเจอในวารสารสุขภาพจะไม่รู้สึกอะไรเลย 
แต่ถ้าเป็นเรื่องราวของคนที่เรารัก หรือตัวเราเอง จะเกิดคำถามเสมอ

“คนไข้ปวดจะแย่แล้ว ทำไมไม่รีบให้ยาแก้ปวด ไม่เห็นให้ยาอะไรเลย” 
“ทำไมไม่ผ่าตัดไปเลยจะได้หาย ให้นอนรออย่างนี้ไปอีกนานเท่าไร” 

ความเจ็บปวด ความกังวล ความกลัว ภาระค่าใช้จ่าย การหยุดงาน
งานเอกสาร สิทธิบัตรต่างๆ ลูกที่บ้านใครจะเลี้ยง หนี้สินก็ต้องจ่าย
ปัญหาต่างๆ มากมายที่ทั้งครอบครัวต้องเผชิญร่วมกัน 

ถ้าเปรียบชีวิตกับการเดินทาง การที่แพทย์วินิจฉัยโรคและรักษาให้ไม่ได้ 
คงเหมือนหลงเข้าดินแดนที่ไม่รู้จักชื่อ ไม่มีแผนที่ ไม่รู้ทิศทางเดินต่อ

แม้จะทราบดี วลีที่ฟังจนชิน เส้นทางชีวิตนี้ 
เราทุกคนต้องแก่ ต้องเจ็บ ต้องตาย ต้องพลัดพราก ต้องสูญเสีย 
สิ่งที่ต้องเกิดขึ้นอย่างแน่นอน 

ก่อนจะถึงวันนั้น เตรียมตัวพร้อมรับแล้วหรือยัง 

คุณนวล สาววัยทำงานที่ดูกระฉับกระเฉง สนุกกับงาน มุ่งสร้างหลักฐาน
เก็บออมเพื่ออนาคตของลูก ดูเหมือนชีวิตมาตรฐานของใครๆ ทั่วไป

เธอทำงานหนัก พักผ่อนไม่เพียงพอ รับประทานอาหารไม่เหมาะสม
ขาดการออกกำลังกาย น้ำหนักเกินก็ซื้อยาลดความอ้วนกลุ่มที่มีผลเสีย
ต่อต่อมธัยรอยด์ ผลคือชีพจรเต้นเร็ว ใจสั่น หงุดหงิดโมโหง่าย

เธอนอนน้ำตาไหลด้วยความปวด ปนความวิตก หรือฉันกำลังจะตาย 
ลูกก็เล็ก หนี้สินก็มี บ้านอาจถูกยึด ค่ารักษาจะหาจากไหน 
เธอไม่ได้เก็บออมเผื่อกรณีฉุกเฉิน ไม่มีแผนสำรองเผื่อเหตุไม่คาดฝัน

ถอนสะอื้น งอคู้กอดขาตัวเองเหมือนกลับไปเป็นเด็กหญิงเล็กๆ 
คิดถึงพ่อแม่ที่ยังไม่ได้ตอบแทนพระคุณ นานๆไปกราบทีก็เถียงท่านอีก
คิดถึงลูกที่ติดพี่เลี้ยงมากกว่าแม่ คิดถึงคำพูดประชดสามี 
คำบอกรัก ขอบคุณ ขอโทษ ที่ยังติดค้างต่อกัน

ความเครียดในชีวิตประจำวัน ร่วมกับผลจากยา และพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ดี   
พ่นพิษให้ระบายความหงุดหงิดใส่คนรอบข้างเป็นประจำ
วันเวลาที่ผ่านไปแล้ว ต่อให้น้ำตารดจนหมดกายก็ย้อนกลับมาแก้ไม่ได้

ถ้ามีโอกาสแก้ตัวอีกสักครั้ง ขอใช้ชีวิตใหม่ให้คุ้มค่ากว่านี้
ขอโอกาสกลับไปดูแลผู้มีพระคุณ ให้เวลากับคนสำคัญที่เรารักมากกว่านี้   
ดูแลพ่อแม่ชรา กอดลูกให้มากขึ้น จัดสรรเงินทองให้ดีกว่านี้ 

ใจกระสับกระส่ายทรมานนัก สลับภาพวันโน้น วันนี้ ให้วุ่นวาย 
วินาทีสุดท้ายที่มีแต่ไฟสุมทรวงร้อนขนาดนี้ สุคติภูมิคงไกลเกินเอื้อม

นึกถึงคำสอนครูบาอาจารย์ที่เคยฟัง 
การภาวนาที่เคยฝึกแบบย่อๆ หย่อนๆ  
ยังจำความเย็นสบายจากภายในได้รางๆ ความสุขจากความสงบระงับ 
จำได้ว่าเคยหัด “ดู” ดูเฉยๆ แล้วจะดับไปเอง
นานมาแล้วที่เคยฝึกต่อเนื่อง ยามโกรธ แปลกนัก แค่ดูก็ค่อยๆ ดับเอง

นึกถึงประวัติพระภิกษุและแม่ชีที่เจ็บป่วยแล้วใช้การภาวนา ท่านเล่าว่า
กายปวดก็เรื่องของกาย ใจไม่ทุกข์ตาม ยังมีสติ รู้ตัวตลอดเวลา 
ถ้าเราทำได้บ้างก็คงดี แต่ตอนนี้เอาแค่ตั้งนะโม ยังไม่ไหว 

ถ้าเพียงแต่ย้อนกลับไปได้ จะเอาเวลาที่เคยใช้อย่างประมาท 
มาฝึกฝนอบรมตน หาสาระให้แก่ตนเอง ใช้เวลาให้คุ้มค่า



หลายชั่วโมงผ่านไป หมอศัลย์ตรวจไม่พบลักษณะของโรคไส้ติ่งอักเสบ 
หมอนรีเวชถูกตามมาประเมิน พบถุงน้ำในรังไข่ ขนาดค่อนข้างโต
ถ้าคุณนวลตรวจร่างกายสม่ำเสมอ น่าจะตรวจพบรักษาหายไปแล้ว 

แผนการรักษาคือให้ยาฮอร์โมน ยาแก้ปวด แล้วสังเกตอาการ 
ถ้าตอบสนองต่อการรักษาดี ก็หายได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเลยค่ะ

เปรียบชีวิตกับการเดินทาง ร่างกายคงเปรียบดั่งเรือให้ข้ามฝั่ง
ระหว่างอาศัยเรือลำนี้ ช่วยระวังรักษา ถนอมใช้ตามสมควร

ดูแลพฤติกรรมสุขภาพพื้นฐาน 
เช่น อาหาร การพักผ่อน  การออกกำลังกาย 
การจัดการกับความเครียด ควรตรวจสุขภาพเป็นระยะ 
คุณผู้หญิงควรตรวจเฉพาะของสตรีสม่ำเสมอ 

ชีวิตนี้ เต็มไปด้วยความไม่แน่นอน 
วันนี้จวบจนวันสุดท้าย ที่ไม่ทราบอีกนานเท่าไร 
ใช้ชีวิตทุกวันอย่างไม่ประมาทนะคะ



คำแนะนำการตรวจร่างกายเฉพาะของสุภาพสตรี 
จากเวบไทยคลินิคมาฝากกันค่ะ

http://www.thaiclinic.com/medbible/cacervix_check.html